Οι κήλες ανήκουν στις συχνότερες συγγενείς βλάβες στα παιδιά, ιδιαίτερα στα πρόωρα. Πολλές φορές οι γονείς παρατηρούν μια διόγκωση που εμφανίζεται και εξαφανίζεται στο σώμα του παιδιού τους (στην κοιλιακή χώρα). Η διόγκωση αυτή είναι περιεχόμενο της κοιλιάς (λίπος, υγρό, έντερο, ωοθήκη) που κατά την αύξηση της πίεσης στην περιοχή (βήχας, κλάμα), βρίσκει ένα ευένδοτο σημείο κι εκεί δημιουργείται εξόγκωμα.
Οι πιο συνηθισμένες είναι οι βουβωνοκήλες, οι ομφαλοκήλες και οι υδροκήλες και παίρνουν το όνομά τους από την περιοχή εμφάνισής τους.
Βουβωνοκήλη:
Όταν η προβολή αυτή βρίσκεται στη βουβωνική χώρα , ονομάζεται βουβωνοκήλη.
Στον παιδικό πληθυσμό η συχνότητα είναι περίπου 1-5%,ενώ στα νεογνά αγγίζει το 30%. Η μη ολοκληρωμένη διάπλαση κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής αποτελεί την αιτία εμφάνισης βουβωνοκήλης κι η χειρουργική αντιμετώπιση είναι απαραίτητη. Προτιμάται η έγκυρη διόρθωση για την αποφυγή επιπλοκών.(πχ. περίσφιγξη του περιεχομένου).
Ομφαλοκήλη:
Η εμφάνιση του εξογκώματος στην περιοχή γύρω από τον ομφαλό ονομάζεται ομφαλοκήλη και εμφανίζεται περίπου στο 10-20% των νεογνών. Είναι αποτέλεσμα ατελούς σύγκλεισης του ομφαλικού δακτύλου και το μέγεθος ποικίλλει. Η παρακολούθηση από έναν παιδοχειρουργό είναι απαραίτητη παρόλο που στην ηλικία των 6 μηνών, συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Σε κάθε άλλη περίπτωση, μετά τα 4 έτη ζωής, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Υδροκήλη:
Υδροκήλη ονομάζεται η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού στο όσχεο (στη σακούλα που βρίσκονται οι όρχεις) λόγω αύξησης της παραγωγής του. Η διόγκωση μπορεί να είναι σταθερή ή να αυξομειώνεται. Ο χρόνος εμφάνισης της είναι υψίστης σημασίας. Όσον αφορά τα νεογνά, στο πρώτο έτος της ζωής τους, υπάρχουν υψηλές πιθανότητες εξαφάνισης της υδροκήλης χωρίς θεραπεία. Αν όμως, παραμένει κατά το δεύτερο χρόνο ζωής, υπάρχει ένδειξη χειρουργικής αποκατάστασης.
Σε μεγαλύτερα παιδιά (10 ετών και άνω) , σε ποσοστό 15% συναντάται στους όρχεις και η κιρσοκήλη. Η ανώμαλη διάταση και ελίκωση των φλεβών του σπερματικού πλέγματος οδηγεί σε στάση και λίμναση του φλεβικού αίματος.(εμποδίζεται η αποχέτευση του αίματος).
Με βάση τα αίτια, χωρίζονται σε 2 κατηγορίες:
Πρωτοπαθής κιρσοκήλη: οφείλεται σε ανεπάρκεια ή έλλειψη βαλβίδων στην ορχική φλέβα.
Δευτεροπαθής κιρσοκήλη: οφείλεται σε θρόμβωση της φλέβας ή συμπίεση της από κάποια μάζα.
Όταν υπάρχει ορατή διαφορά στο μέγεθος των όρχεων ή είναι υψηλού βαθμού κιρσοκήλη (ορατή και έντονα ψηλαφητή ), τότε είναι η ώρα να επιλέξει ο Παιδοχειρουργός την κατάλληλη τεχνική διόρθωσης.
Ο ρόλος του γονέα:
Οι κήλες χαρακτηρίζονται ως ύπουλες, καθώς μπορεί να είναι συμπτωματικές με το παιδί να αισθάνεται πόνο/ενόχληση,να κάνει εμέτους κ.α. ή μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικές. Τις περισσότερες φορές η διάγνωση γίνεται από τους γονείς. Εάν παρατηρήσετε κάτι στο σώμα του παιδιού σας, μια επίσκεψη σε παιδοχειρουργό ή ακόμη και στον παιδίατρο σας, ο οποίος θα σας παραπέμψει σε άλλον ειδικό, είναι απαραίτητη.
Δήμητρα Ευαγέλλου (Φοιτήτρια Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης)
Πηγή:zerotoeighteen.gr
