ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Η έντονη φαγούρα που κρατά μια έγκυο ξύπνια, χειροτερεύει τη νύχτα ή εμφανίζεται στις παλάμες και στα πέλματα χρειάζεται άμεση επικοινωνία με τη μαιευτική ομάδα. Μπορεί να συνδέεται με ενδοηπατική χολόσταση της κύησης, μια διαταραχή στη λειτουργία του ήπατος που απαιτεί εξετάσεις και παρακολούθηση.
Η φαγούρα είναι συχνή στην εγκυμοσύνη και συνήθως δεν έχει σοβαρή αιτία. Ορμονικές αλλαγές, ξηρότητα και το τέντωμα του δέρματος μπορεί να την εξηγούν. Η ένταση, τα σημεία του σώματος και η επιμονή της βοηθούν τον γιατρό να αποφασίσει τι πρέπει να ελεγχθεί.
Μπορεί να μην υπάρχει εξάνθημα
Στη χολόσταση αυξάνονται τα χολικά οξέα στο αίμα. Το κύριο σύμπτωμα είναι φαγούρα χωρίς το χαρακτηριστικό εξάνθημα μιας δερματικής πάθησης. Σημάδια από το ξύσιμο μπορεί, βέβαια, να υπάρχουν.
Η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα αργότερα στην εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί να παρουσιαστεί και νωρίτερα. Η απουσία εξανθήματος δεν είναι λόγος να αγνοηθεί η ενόχληση.
Ο έλεγχος περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος για τη λειτουργία του ήπατος και τα χολικά οξέα. Μερικές φορές η φαγούρα προηγείται των αλλαγών στις εξετάσεις. Αν επιμένει, χρειάζεται νέα ενημέρωση της ομάδας και ενδεχομένως επανάληψη του ελέγχου.
Η παρακολούθηση εξαρτάται από τα ευρήματα
Αν επιβεβαιωθεί χολόσταση, ο μαιευτήρας συζητά τη βαρύτητα, την εβδομάδα της κύησης και το κατάλληλο σχέδιο φροντίδας. Ο κίνδυνος για το μωρό δεν είναι ίδιος σε όλες τις γυναίκες και σχετίζεται ιδιαίτερα με τα επίπεδα των χολικών οξέων και άλλες επιπλοκές.
Οι εξετάσεις επαναλαμβάνονται σύμφωνα με το σχέδιο της ομάδας. Μπορεί να χρειάζεται φαρμακευτική αντιμετώπιση για τα συμπτώματα και συζήτηση για τον χρόνο γέννησης. Η έντονη φαγούρα δεν σημαίνει από μόνη της ότι έχει ήδη τεθεί διάγνωση ή ότι απαιτείται άμεσος τοκετός.
Ανακούφιση χωρίς αναβολή της επικοινωνίας
Δροσερό ή χλιαρό ντους, άνετα βαμβακερά ρούχα και ενυδατικό χωρίς άρωμα μπορούν να ανακουφίσουν το δέρμα. Δεν υποκαθιστούν τις εξετάσεις όταν υπάρχουν προειδοποιητικά συμπτώματα. Για οποιοδήποτε φάρμακο ή κρέμα χρειάζεται ενημέρωση ότι υπάρχει εγκυμοσύνη.
Αν αλλάξουν οι κινήσεις του μωρού ή η γυναίκα ανησυχεί ότι κινείται λιγότερο, επικοινωνεί αμέσως με τη μαιευτική μονάδα. Δεν περιμένει το επόμενο προγραμματισμένο ραντεβού ούτε θεωρεί ότι ένας προηγούμενος καλός έλεγχος καλύπτει κάθε νέα αλλαγή.
