ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ
Οταν υπάρχει υποψία κοιλιοκάκης σε ένα παιδί, η γλουτένη δεν αφαιρείται από τη διατροφή του πριν συζητηθεί ο διαγνωστικός έλεγχος με τον γιατρό. Η πρόωρη αλλαγή μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα και να κάνει δυσκολότερο να φανεί αν υπάρχει πράγματι η πάθηση.
Η κοιλιοκάκη είναι αυτοάνοσο νόσημα: το ανοσοποιητικό αντιδρά στη γλουτένη και προκαλεί βλάβη στο λεπτό έντερο. Η βλάβη δυσκολεύει την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών. Η γλουτένη βρίσκεται στο σιτάρι, στο κριθάρι και στη σίκαλη.
Δεν εμφανίζεται πάντα με διάρροια
Κοιλιακός πόνος, φούσκωμα και διάρροια είναι πιθανά συμπτώματα. Μπορεί όμως να υπάρχει δυσκοιλιότητα, επίμονη κόπωση, έλλειψη σιδήρου ή ανάπτυξη που δεν προχωρά όπως αναμενόταν. Κάποια παιδιά έχουν λίγα ή καθόλου εμφανή ενοχλήματα.
Αυτά τα σημεία έχουν πολλές πιθανές αιτίες. Δεν αρκεί ένας συνδυασμός συμπτωμάτων ή η παρατήρηση ότι το παιδί ένιωσε καλύτερα μια ημέρα χωρίς ψωμί για να τεθεί διάγνωση.
Η ύπαρξη συγγενούς πρώτου βαθμού με κοιλιοκάκη είναι σημαντική πληροφορία για τον γιατρό. Καταγράφονται επίσης η πορεία του βάρους και του ύψους και τυχόν άλλα νοσήματα.
Τι περιλαμβάνει η διερεύνηση
Ο πρώτος έλεγχος συνήθως περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος για σχετικά αντισώματα. Η παρουσία γλουτένης στη διατροφή είναι απαραίτητη για να μπορούν να αξιολογηθούν σωστά. Η ποσότητα και η διάρκεια δεν πρέπει να ρυθμίζονται αυθαίρετα από την οικογένεια.
Ο ειδικός κρίνει αν απαιτούνται επιπλέον αιματολογικές εξετάσεις ή βιοψία του λεπτού εντέρου. Σε ορισμένα παιδιά η διάγνωση μπορεί να τεθεί χωρίς βιοψία, όταν πληρούνται συγκεκριμένα κριτήρια. Δεν ακολουθούν, επομένως, όλα τα παιδιά ακριβώς την ίδια διαδρομή.
Αν η οικογένεια έχει ήδη αφαιρέσει τη γλουτένη, ενημερώνει τον γιατρό. Δεν την επαναφέρει μόνη της με μεγάλες ποσότητες για να «διορθώσει» τον έλεγχο, ιδίως αν το παιδί είχε σοβαρά συμπτώματα.
Μετά την επιβεβαίωση
Η αντιμετώπιση βασίζεται σε αυστηρή διατροφή χωρίς γλουτένη και σε παρακολούθηση. Η καθοδήγηση βοηθά την οικογένεια να καλύπτει τις διατροφικές ανάγκες του παιδιού και να αποφεύγει τη μεταφορά γλουτένης σε ένα γεύμα από άλλα τρόφιμα ή κοινά σκεύη.
Στο σχολείο χρειάζεται σαφής ενημέρωση για το φαγητό, τις κοινές επιφάνειες και τις δραστηριότητες που περιλαμβάνουν τρόφιμα. Η διατροφή χωρίς γλουτένη δεν είναι απλή προτίμηση για ένα παιδί με επιβεβαιωμένη κοιλιοκάκη, αλλά μέρος της θεραπείας του.
